Случай Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)

в Республике Тыва

В этой публикации предоставляем впервые зарегистрированный случай болезни и выздоровления пациента от опасного, природно-очагового инфекционного заболевания ГЛСП, не характерной для территории Республики Тыва, где летальность достигает от 3 до 12%. Основная причина гибели — осложнения со стороны кроветворной системы, почек. 

Источником инфекции для человека являются  грызуны (полевые и лесные мыши и др.) и некоторые насекомоядные животные.  Заражение человека происходит:

• воздушно-пылевым путем - при вдыхании вируса из засохших испражнений инфицированных грызунов;
• контактным - при соприкосновении с больными грызунами или инфицированными предметами окружающей среды;
• алиментарным - при употреблении продуктов, загрязненных выделениями инфицированных грызунов и не прошедших термическую обработку. Больной человек не заразен.

        Пациент Ш., 54 года, заболел остро 30.10.2024 года с появления озноба, повышение температуры (не измерял).  Самостоятельно принимал порошок терафлю, таб. парацетомола.   С 03.11.2024 г. отмечает ухудшения состояния в виде выраженной слабости,  повышения температуры до 39-40 С, появлением единичного сухого кашля, болей в грудной клетке. С 03.11.2024 года по 05.11.2024 находился  в терапевтическом отделении Барун-Хемчикского ММЦ с диагнозом: Внебольничная правосторонняя полисегментарная пневмония, тяжелой степени тяжести. ДН 2 ст.  Подозрение на Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом.  По инструментальному обследованию (РГ) -  правосторонняя полисегментарная пневмония. Получал оксигенотерапию, антибактериальную терапию, антикоагулянты, мочегонные препараты, противовирусные препараты. В динамике повышение температуры до 40С,  одышка при умеренной физической нагрузке, многократная рвота, боли в пояснице, в животе, олигурия (симптом заболевания мочевыделительной системы, при котором резко замедляется образование мочи), выраженная слабость.  В связи с тяжестью состояния пациента 05.11.2024г. переведен в  отделение реанимации ГБУЗ РТ Инфекционная больница. 

Контакт с инфекционными пациентами отрицает.  С февраля 2024 года по 30.10.2024 года находился в зоне военных действий на территории Украины. Участник СВО, доброволец. Со слов проживал в траншеях, окопах, где были контакты с грызунами: мышами.

Диагноз ГЛПС подтверждён лабораторно – обнаружением  РНК ГЛПС методом ПЦР  от 15.11.2024 года (референс центр, Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии).

На фоне проведенного медикаментозного лечения,  заместительно-почечной терапии (гемодиализ) пациент Ш. выписан с выздоровлением на 16 сутки после стационарного лечения  с рекомендациями о дальнейшем наблюдении по месту жительства.