Анализ деятельности

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения

Республики Тыва «Инфекционная больница»

за 2019- 2021годы

 

         Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная больница» является республиканским специализируемым учреждением. Коечный фонд больницы составляет на 01.12.2021г 322 коек (в том числе 88 детских коек), из них:

 - в главном корпусе по ул. Чехова 114  коек круглосуточного стационара, 5 коек бюджетных, 6 коек стационара дневного пребывания;

 - в филиале «Многофункциональный медицинский центр» - 175 коек, из них 10 коек детских, 5 коек бюджетных.    

 

Кадры  и квалификация сотрудников

 

Общая численность работающих в больнице на конец 2021г. – 486, что на 40 физических лиц больше, чем в 2020г.-  446 лиц ( в 2019г.- 239 чел.), из них медицинских сотрудников –370 (в 2019г.- 169) , в том числе врачей – 51 (врачи-инфекционисты- 16, врачи- анестезиологи-реаниматологи- 8, врач-кардиолог-1, врач-пульмонолог-1, врач-терапевт-1,врач-эпидемиолог-2, врачи-лаборанты -  7, врач рентгенологи - 3),  медицинских сестер –164, младшего медперсонала –161; административно-хозяйственной службы – 110.

Квалификационная категория врачей:

Высшая-15 (29%)

Первая-2 (4%)

Вторая-8 (16%)

Без категории-26 (26%)

Квалификационная категория среднего медицинского персонала:

Высшая-39 (24%)

Первая-6 (4%)

Вторая-10 (6%)

Без категории-106 (65%)

Лабораторная служба

 

Отделение клинико-лабораторной диагностики включает в себя клиническую, биохимическую и бактериологическую лаборатории. С 2011г функционирует лаборатория по ПЦР диагностике.

С 01.12.2021г. приказом МЗ РТ функционирует централизованная бактериологическая лаборатория на базе ГБУЗ РТ «Инфекционная больница». За счет субсидии из федерального бюджета в рамках модернизации лабораторий медицинских организаций, осуществляющих диагностику инфекционных заболеваний субъектов РФ был закуплен «Масс-спектрометр»

В 2020г. внедрен методом ПЦР определение РНК к  SARS CoV-2. Всего проведено исследований за  2020г-2021г.

Период	Всего	Из них положительных
2020г.	119152	11099
2021г.	106140	27956

Наименования	2019г.	2020г.	2021г.
биохимических	60430	182003	363358
гематологических	69776	102460	258083
Коагулологических, в том числе иммуногематологических	4136	29297	111800
Микробиологические:      -паразитологические	45625  11562	32811  363	99590     8248
Химикомикроскопические	119259	113041	270787
ПЦР	5464	119152	113177
Всего анализов	318430	578764	1216795

 

Методом ИФА определяются 12 маркеров вирусных гепатитов, вирус Эпштейна Барра (ВЭБ), онкомаркер – АФП, антитела к возбудителям клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, описторхоза, эхинококкоза, трихинеллеза, токсокароза, лямблиоза,  аскаридоза, ротавирусной инфекции, грипп А, В, РС-инфекцию, парагрипп, хеликобактер пилори, норавирусной инфекции, прокальцитонин.

Методом ИФА на  COVID-19 обследовано

 

Период	Всего	Из них положительных
2020г.	734	Ig М-97 лиц,  Ig G - 284 лиц
2021г.	6788	Ig М- 401 лиц,  Ig G – 2518 лиц

Динамика показателей лечебно-диагностических процессов

 

Рентген исследования:

Наименование исследований	2019 г.	2020 г.	2021г
Всего исследований	1720	2148	2821
органов грудной клетки	1163	1964	2381 (84%)
костно-суставной системы	351	67	286
пищеварения	17	9	54
Прочие	90	25	100

 

УЗИ-исследования:

Наименование исследований	2019 г.	2020г.	2021г.
Всего исследований	3182	3338	8768
органов брюшной полости	1432	942	2159
Сердечно-сосудистой системы			2242
Органов грудной клетки	125	1082	1896
Почек и мочевого пузыря			2396
Прочие	1625	-	75

Компьютерная томография

	2020г	2021г
Всего исследований	2641	14021
Органов грудной клетки	2619	13823   (99%)
Головного мозга	18	120
Органов брюшной полости	2	35
Позвоночника	1	12
Костей и суставов		25
Пазух носа		1
Почек и мочевых путей		5

Фиброэластомерия печени:

Исследований	2019 г.	2020г.	2021г
Всего исследований	744	186	452

 

Физиокабинет:

Исследований	2019 г.	2020г.	2021г
Всего процедур	75080	18769	22535
из них детям	24540	6135	5765
Проведено пациентам всего	7336	1833	4275
из них детям	2464	615	1233

Анализ работы инфекционных коек за 2019-2021 гг.

            В 2020г., в связи завозом в Республику Тыва Новой коронавирусной инфекции, и в соответствии приказа Министерства здравоохранения Республики Тыва № 288 от 24.03.2020г. был развернут инфекционный, провизорный госпиталь  на 98 коек для стационарного лечения пациентов с Новой коронавирусной  инфекцией,  первый случай был зарегистрирован и госпитализирован 14.04.2020г.

С функционированием инфекционного госпиталя пациенты с другими инфекционными заболеваниями, по приказу  Министерства здравоохранения Республики Тыва № 288 от 24.03.2020г. госпитализировались, с циррозами печени и клещевыми инфекциями в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1», острыми кишечными инфекциями, тонзиллитами взрослые в ГБУЗ РТ «Республиканский кожно-венерологический диспансер», дети с острыми кишечными инфекциями в детское соматическое отделение ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ».

            В соответствии приказа Министерства здравоохранения Республики Тыва № 662 от 27,05.2020г. было развернуто 150 коек на базе муниципального бюджетного образовательного учреждения «Средняя образовательная школа №17 г.Кызыла республики Тыва».

            С 17 октября 2020г. официально начал функционировать инфекционный госпиталь на 200 коек в новом здании Многофункционального медицинского центра,  который является филиалом ГБУЗ РТ «Инфекционная больница». Из 200 коек 20 коек отделения реанимации и интенсивной терапии с 20 аппаратами ИВЛ, с полным оснащением современным оборудованием, экспресс-лабораторией в Многофункциональном медицинском центре. 180 коек из 200 имеют кислородную подводку. В ОРИТ установлен аппарат искусственной почки. При Многофункциональном медицинском центре имеется оборудованный диагностический блок, где проводится компьютерная томография (КТ), кабинет рентгенографии, гастроскопии, колоноскопии, УЗИ, физиотерапии. В случае отключения электроэнергии предусмотрена дизельная электростанция мощностью  500 кв. Для непрерывного обеспечения кислородном тяжелых пациентов предусмотрен кислородный концентратор  с производительностью 400 л в минуту. Имеется малая операционная в случае экстренного оказания хирургической помощи пациентам.

Также функционирует дезинфекционный блок; пункт дезинфекции автотранспорта и пункт для  камерной обработки мягкого инвентаря, и многоразовых средств индивидуальной защиты.

 

В 2020г. для лечения  COVID-19 плана объемных показателей по ОМС не было выделено, оплата проводилась по фактически пролеченным случаям.

 

2021г.

 

            Наблюдается дальнейшая регистрация Новой Коронавирусной инфекции (COVID-19) в республике, регистрируется летом 3-я волна, 4-я волна осенью 2021г, преобладание штамма дельта SAR CoV2.

Приказом Минздрава РТ в ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» было развернуто максимально до 640 коек в третью волну COVID-19, в июле месяце. Для организации медицинской помощи пациентам с COVID-19 дополнительно организованы временные инфекционные госпитали ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» на базе СК имени Ивана Ярыгина на 150 коек, а также МБОУ СОШ «Лицей № 16»-150 коек.

Приказом Минздрава РТ от 11.03.2021г. №146 на 10 коек организовано оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации больным, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с 10 марта 2021г.

В течение отчетного 2021г., в связи с COVID-19 ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» по ул. Чехова-65 приказом Минздрава РТ функционировала, как инфекционный госпиталь в течение 168 дней, плановую деятельность выполняла в течение 197 календарных дней:

 с 01.01.21г. по 22.06.2021г.(173 дня)

 с 17.09.21г. по 30.09.21г. (13 дней)

 с 20.12.21г. по 31.12.21г. (11дней)

В условиях круглосуточного стационара медицинская помощь оказана всего в 2021г.-  9830 пациентам, из них с инфекционными заболеваниями – 9739 случаев (99 %), из них с COVID-19 - 6736 человек от числа всех пролеченных, или 68%, из них детей до 17л составило- 455 (7%), беременных женщин- 161 человек (3%). В сравнении с 2020г. число пролеченных с COVID-19 возросло на 54 %.

Инфекционный госпиталь на МФМЦ- 4603 (68%)

Инфекционный госпиталь на базе Бехова-65- 1649 (24%)

Инфекционный госпиталь на СК им. И.Ярыгина- 204 (3%)

Инфекционный госпиталь на МБОУ СОШ №16-1426 (3%)

 

На 10 койках медицинскую реабилитацию перенесшим COVID-19 прошли 168 пациентов. План был представлен на 6 месяцев на 150 случаев, выполнено на 112% за период с 10.03.21г по 22.06.21г. (за 111 дней).

 

2020г.-  5822, из них с инфекционными заболеваниями -5781 случаев (99%), из них с COVID-19 - 4337 человек от числа всех пролеченных, или 75%, из них детей до 17л составило- 222 (5%).

2019 г.- 5094 случаев (99,3%);2018г- 4918 (92%); 2017г- 5416- (93%), в том числе детей до 17 лет- 3299 (65%); (2018г -3350 (68%); 2017 г- 3814 - (71%).

План по круглосуточному стационару составил в 2021г.- 4956 случаев, перевыполнение на 179%, за счет Новой Коронавирусной инфекции COVID-19.

 Занятость койки составила – 355 (2020г- 352; 2019г.- 265).

Оборот койки – 32,0  (2020г-45,2, 2019г - 44,2).

Средний койко-день- 11,2  (2020г-10,0; 2019г- 6,0).

Медицинская помощь оказывается, также в следующих случаях:

- Без страховых полисов – 12 (2020г-19; 2019г- 75; 2 018г- 94,2017г- 131.)

- Работники МВД– 66 (2020г-38;  2019г- 50;  2018г-56)

- Военнослужащие-28

- Иногородних – 68 (2020г-35; 2019г- 164; 2018г-197)

- Иностранные - 75

           

 2021г. ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» по ул.Чехова-65 плановую деятельность выполняла в течение 197 календарных дней:

с 01.01.21г. по 22.06.2021г.(173 дня)

 с 17.09.21г. по 30.09.21г. (13 дней)

 с 20.12.21г. по 31.12.21г. (11дней).

            В остальной период времени на базе инфекционной больницы по ул. Чехова был развернут инфекционный госпиталь для пациентов с COVID-19 (168 дней).

Всего  стационарное лечение в отчетном 2021г. получили 9530 пациентов, в сравнении с аналогичным периодом 2020г. наблюдается рост на 64%, за счет COVID -19.

В 2020 г. -  5809 больных, что на 446 случаев больше, чем в 2019г., в 2019г. пролечено 5363 больных. В 2020г с 01.01.20г. по 14.04.20г. работали в обычном режиме, пролечено всего 1317 пациентов с другими инфекционными заболеваниям, без COVID -19.

 

 

Мероприятия на плановый 2022г.

 

1. В целях профилактики заболевания COVID-19 необходимо:
   • Своевременное выявление больных с COVID-19 для проведения этиотропной терапии в 1-е 24-48ч.
   • Активный патронаж участковыми врачами первичного звена пациентов из группы риска по COVID-19 в целях своевременной диагностики заболевания.
   • Массовая вакцинация населения в 2021г. COVID-19, особенно групп риска.
   • В целях снижения летальности и своевременной диагностики цитокинового шторма и предупреждения развития ОРДС необходимо ежедневное динамическое наблюдение на амбулаторном звене врачами терапевтами пациентов, получающих амбулаторное лечение.    
   • 100% госпитализация пациентов из группы риска в не зависимости от степени тяжести (возраст старше 60л, с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, эндокринной систем и т.д.).
   • Необходимо выделить 20 коек на базе филиала ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» «Многофункциональный медицинский центр» койки для медицинской реабилитации пациентов с Постковидным синдромом, поражениями легких, по КТ 2-3-4.
2. В целях профилактики отдаленных последствий COVID-19 диспансерное наблюдение врачами терапевтами после выписки пациентов совместно с узкими специалистами.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    В связи с ежегодно высокой летальностью от цирроза печени в исходе

хронического вирусного гепатита В,С,Д, необходимо проведение плановых эндоскопических операций на варикозно-расширенных венах пищевода так как причиной смерти и высокой летальности (85-90%) является кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, геморрагический шок, ДВС.

• Утвердить Проект «Противовирусная терапия пациентов с хроническим вирусным гепатитом С».
• Отбор больных, нуждающихся в противовирусной терапии по результатам ПЦР, эластометрии печени, клинико-биохимических анализов, данных УЗИ и дополнительного обследования.
• Проводить работу по отбору больных, которые нуждаются в обследовании за пределами Республики Тыва по программе ВМП.
• Отбор и подготовка пациентов на трансплантацию печени по квоте, совместно с врачом кабинета диспансерного наблюдения.

3. В целях повышения качества оказываемой медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями и повышения квалификации врачей провести обучение врачей на базе ГИДУВов РФ (инфекционные болезни, гастроэнтерология).
4. Активное участие в региональных, международных конференциях, проводимых в республике и за ее пределами.
5. Ежеквартальное обучение (очно-заочных циклах) врачей по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации за счет средств ТФ ОМС, а также в режиме дистанционного обучения.
6. Усилить профилактическую работу по снижению инфекционных заболеваний выступлениями в СМИ, проведением бесед и лекций.
7. В зависимости от эпидемиологической обстановки по COVID-19                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           решение вопроса о проведении республиканских, межрегиональных конференций:

• Новая коронавирусная инфекция COVID-19, штамм «Омикрон».                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        
• Острые кишечные инфекции. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Тактика ведения детей с ОКИ.
• Клещевые инфекции. Клиника, диагностика, лечение, профилактика (НПК).
• Актуальные вопросы вирусных гепатитов (НПК).

8. Обеспечить своевременные выезды врачей кураторов в ЦКБ в целях оказания организационно-методической, практической помощи.
9. По системе менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности:

• Проведение ежеквартально плановых аудитов по процессам.
• Прохождение поддерживающего аудита (ноябрь).

10. Непрерывное обучение молодых специалистов на рабочем месте (врачей, медицинских сестер, фельдшеров-лаборантов).
11. Укрепление материально-технической базы больницы.
12. Проведение навигации на территории больницы.
13. Заключение договоров по утилизации медицинских отходов класса Б,В с другими медицинскими организациями республики на утилизаторе Нюстер.
14. Дополнительно установить на кнопки вызова персонала у постели пациентов.

    Анализ деятельности

    Государственного бюджетного учреждения здравоохранения

    Республики Тыва «Инфекционная больница»

    за 2019- 2021годы

     

             Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная больница» является республиканским специализируемым учреждением. Коечный фонд больницы составляет на 01.12.2021г 322 коек (в том числе 88 детских коек), из них:

     - в главном корпусе по ул. Чехова 114  коек круглосуточного стационара, 5 коек бюджетных, 6 коек стационара дневного пребывания;

     - в филиале «Многофункциональный медицинский центр» - 175 коек, из них 10 коек детских, 5 коек бюджетных.    

     

    Кадры  и квалификация сотрудников

     

    Общая численность работающих в больнице на конец 2021г. – 486, что на 40 физических лиц больше, чем в 2020г.-  446 лиц ( в 2019г.- 239 чел.), из них медицинских сотрудников –370 (в 2019г.- 169) , в том числе врачей – 51 (врачи-инфекционисты- 16, врачи- анестезиологи-реаниматологи- 8, врач-кардиолог-1, врач-пульмонолог-1, врач-терапевт-1,врач-эпидемиолог-2, врачи-лаборанты -  7, врач рентгенологи - 3),  медицинских сестер –164, младшего медперсонала –161; административно-хозяйственной службы – 110.

    Квалификационная категория врачей:

    Высшая-15 (29%)

    Первая-2 (4%)

    Вторая-8 (16%)

    Без категории-26 (26%)

    Квалификационная категория среднего медицинского персонала:

    Высшая-39 (24%)

    Первая-6 (4%)

    Вторая-10 (6%)

    Без категории-106 (65%)

    Лабораторная служба

     

    Отделение клинико-лабораторной диагностики включает в себя клиническую, биохимическую и бактериологическую лаборатории. С 2011г функционирует лаборатория по ПЦР диагностике.

    С 01.12.2021г. приказом МЗ РТ функционирует централизованная бактериологическая лаборатория на базе ГБУЗ РТ «Инфекционная больница». За счет субсидии из федерального бюджета в рамках модернизации лабораторий медицинских организаций, осуществляющих диагностику инфекционных заболеваний субъектов РФ был закуплен «Масс-спектрометр»

    В 2020г. внедрен методом ПЦР определение РНК к  SARS CoV-2. Всего проведено исследований за  2020г-2021г.

    Период	Всего	Из них положительных
    2020г.	119152	11099
    2021г.	106140	27956

    Наименования	2019г.	2020г.	2021г.
    биохимических	60430	182003	363358
    гематологических	69776	102460	258083
    Коагулологических, в том числе иммуногематологических	4136	29297	111800
    Микробиологические:      -паразитологические	45625  11562	32811  363	99590     8248
    Химикомикроскопические	119259	113041	270787
    ПЦР	5464	119152	113177
    Всего анализов	318430	578764	1216795

     

    Методом ИФА определяются 12 маркеров вирусных гепатитов, вирус Эпштейна Барра (ВЭБ), онкомаркер – АФП, антитела к возбудителям клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, описторхоза, эхинококкоза, трихинеллеза, токсокароза, лямблиоза,  аскаридоза, ротавирусной инфекции, грипп А, В, РС-инфекцию, парагрипп, хеликобактер пилори, норавирусной инфекции, прокальцитонин.

    Методом ИФА на  COVID-19 обследовано

     

    Период	Всего	Из них положительных
    2020г.	734	Ig М-97 лиц,  Ig G - 284 лиц
    2021г.	6788	Ig М- 401 лиц,  Ig G – 2518 лиц

    Динамика показателей лечебно-диагностических процессов

     

    Рентген исследования:

    Наименование исследований	2019 г.	2020 г.	2021г
    Всего исследований	1720	2148	2821
    органов грудной клетки	1163	1964	2381 (84%)
    костно-суставной системы	351	67	286
    пищеварения	17	9	54
    Прочие	90	25	100

     

    УЗИ-исследования:

    Наименование исследований	2019 г.	2020г.	2021г.
    Всего исследований	3182	3338	8768
    органов брюшной полости	1432	942	2159
    Сердечно-сосудистой системы			2242
    Органов грудной клетки	125	1082	1896
    Почек и мочевого пузыря			2396
    Прочие	1625	-	75

    Компьютерная томография

    	2020г	2021г
    Всего исследований	2641	14021
    Органов грудной клетки	2619	13823   (99%)
    Головного мозга	18	120
    Органов брюшной полости	2	35
    Позвоночника	1	12
    Костей и суставов		25
    Пазух носа		1
    Почек и мочевых путей		5

    Фиброэластомерия печени:

    Исследований	2019 г.	2020г.	2021г
    Всего исследований	744	186	452

     

    Физиокабинет:

    Исследований	2019 г.	2020г.	2021г
    Всего процедур	75080	18769	22535
    из них детям	24540	6135	5765
    Проведено пациентам всего	7336	1833	4275
    из них детям	2464	615	1233

    Анализ работы инфекционных коек за 2019-2021 гг.

                В 2020г., в связи завозом в Республику Тыва Новой коронавирусной инфекции, и в соответствии приказа Министерства здравоохранения Республики Тыва № 288 от 24.03.2020г. был развернут инфекционный, провизорный госпиталь  на 98 коек для стационарного лечения пациентов с Новой коронавирусной  инфекцией,  первый случай был зарегистрирован и госпитализирован 14.04.2020г.

    С функционированием инфекционного госпиталя пациенты с другими инфекционными заболеваниями, по приказу  Министерства здравоохранения Республики Тыва № 288 от 24.03.2020г. госпитализировались, с циррозами печени и клещевыми инфекциями в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1», острыми кишечными инфекциями, тонзиллитами взрослые в ГБУЗ РТ «Республиканский кожно-венерологический диспансер», дети с острыми кишечными инфекциями в детское соматическое отделение ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ».

                В соответствии приказа Министерства здравоохранения Республики Тыва № 662 от 27,05.2020г. было развернуто 150 коек на базе муниципального бюджетного образовательного учреждения «Средняя образовательная школа №17 г.Кызыла республики Тыва».

                С 17 октября 2020г. официально начал функционировать инфекционный госпиталь на 200 коек в новом здании Многофункционального медицинского центра,  который является филиалом ГБУЗ РТ «Инфекционная больница». Из 200 коек 20 коек отделения реанимации и интенсивной терапии с 20 аппаратами ИВЛ, с полным оснащением современным оборудованием, экспресс-лабораторией в Многофункциональном медицинском центре. 180 коек из 200 имеют кислородную подводку. В ОРИТ установлен аппарат искусственной почки. При Многофункциональном медицинском центре имеется оборудованный диагностический блок, где проводится компьютерная томография (КТ), кабинет рентгенографии, гастроскопии, колоноскопии, УЗИ, физиотерапии. В случае отключения электроэнергии предусмотрена дизельная электростанция мощностью  500 кв. Для непрерывного обеспечения кислородном тяжелых пациентов предусмотрен кислородный концентратор  с производительностью 400 л в минуту. Имеется малая операционная в случае экстренного оказания хирургической помощи пациентам.

    Также функционирует дезинфекционный блок; пункт дезинфекции автотранспорта и пункт для  камерной обработки мягкого инвентаря, и многоразовых средств индивидуальной защиты.

     

    В 2020г. для лечения  COVID-19 плана объемных показателей по ОМС не было выделено, оплата проводилась по фактически пролеченным случаям.

     

    2021г.

     

                Наблюдается дальнейшая регистрация Новой Коронавирусной инфекции (COVID-19) в республике, регистрируется летом 3-я волна, 4-я волна осенью 2021г, преобладание штамма дельта SAR CoV2.

    Приказом Минздрава РТ в ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» было развернуто максимально до 640 коек в третью волну COVID-19, в июле месяце. Для организации медицинской помощи пациентам с COVID-19 дополнительно организованы временные инфекционные госпитали ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» на базе СК имени Ивана Ярыгина на 150 коек, а также МБОУ СОШ «Лицей № 16»-150 коек.

    Приказом Минздрава РТ от 11.03.2021г. №146 на 10 коек организовано оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации больным, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с 10 марта 2021г.

    В течение отчетного 2021г., в связи с COVID-19 ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» по ул. Чехова-65 приказом Минздрава РТ функционировала, как инфекционный госпиталь в течение 168 дней, плановую деятельность выполняла в течение 197 календарных дней:

     с 01.01.21г. по 22.06.2021г.(173 дня)

     с 17.09.21г. по 30.09.21г. (13 дней)

     с 20.12.21г. по 31.12.21г. (11дней)

    В условиях круглосуточного стационара медицинская помощь оказана всего в 2021г.-  9830 пациентам, из них с инфекционными заболеваниями – 9739 случаев (99 %), из них с COVID-19 - 6736 человек от числа всех пролеченных, или 68%, из них детей до 17л составило- 455 (7%), беременных женщин- 161 человек (3%). В сравнении с 2020г. число пролеченных с COVID-19 возросло на 54 %.

    Инфекционный госпиталь на МФМЦ- 4603 (68%)

    Инфекционный госпиталь на базе Бехова-65- 1649 (24%)

    Инфекционный госпиталь на СК им. И.Ярыгина- 204 (3%)

    Инфекционный госпиталь на МБОУ СОШ №16-1426 (3%)

     

    На 10 койках медицинскую реабилитацию перенесшим COVID-19 прошли 168 пациентов. План был представлен на 6 месяцев на 150 случаев, выполнено на 112% за период с 10.03.21г по 22.06.21г. (за 111 дней).

     

    2020г.-  5822, из них с инфекционными заболеваниями -5781 случаев (99%), из них с COVID-19 - 4337 человек от числа всех пролеченных, или 75%, из них детей до 17л составило- 222 (5%).

    2019 г.- 5094 случаев (99,3%);2018г- 4918 (92%); 2017г- 5416- (93%), в том числе детей до 17 лет- 3299 (65%); (2018г -3350 (68%); 2017 г- 3814 - (71%).

    План по круглосуточному стационару составил в 2021г.- 4956 случаев, перевыполнение на 179%, за счет Новой Коронавирусной инфекции COVID-19.

     Занятость койки составила – 355 (2020г- 352; 2019г.- 265).

    Оборот койки – 32,0  (2020г-45,2, 2019г - 44,2).

    Средний койко-день- 11,2  (2020г-10,0; 2019г- 6,0).

    Медицинская помощь оказывается, также в следующих случаях:

    - Без страховых полисов – 12 (2020г-19; 2019г- 75; 2 018г- 94,2017г- 131.)

    - Работники МВД– 66 (2020г-38;  2019г- 50;  2018г-56)

    - Военнослужащие-28

    - Иногородних – 68 (2020г-35; 2019г- 164; 2018г-197)

    - Иностранные - 75

               

     2021г. ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» по ул.Чехова-65 плановую деятельность выполняла в течение 197 календарных дней:

    с 01.01.21г. по 22.06.2021г.(173 дня)

     с 17.09.21г. по 30.09.21г. (13 дней)

     с 20.12.21г. по 31.12.21г. (11дней).

                В остальной период времени на базе инфекционной больницы по ул. Чехова был развернут инфекционный госпиталь для пациентов с COVID-19 (168 дней).

    Всего  стационарное лечение в отчетном 2021г. получили 9530 пациентов, в сравнении с аналогичным периодом 2020г. наблюдается рост на 64%, за счет COVID -19.

    В 2020 г. -  5809 больных, что на 446 случаев больше, чем в 2019г., в 2019г. пролечено 5363 больных. В 2020г с 01.01.20г. по 14.04.20г. работали в обычном режиме, пролечено всего 1317 пациентов с другими инфекционными заболеваниям, без COVID -19.

     

     

    Мероприятия на плановый 2022г.

     

    1. В целях профилактики заболевания COVID-19 необходимо:
       • Своевременное выявление больных с COVID-19 для проведения этиотропной терапии в 1-е 24-48ч.
       • Активный патронаж участковыми врачами первичного звена пациентов из группы риска по COVID-19 в целях своевременной диагностики заболевания.
       • Массовая вакцинация населения в 2021г. COVID-19, особенно групп риска.
       • В целях снижения летальности и своевременной диагностики цитокинового шторма и предупреждения развития ОРДС необходимо ежедневное динамическое наблюдение на амбулаторном звене врачами терапевтами пациентов, получающих амбулаторное лечение.    
       • 100% госпитализация пациентов из группы риска в не зависимости от степени тяжести (возраст старше 60л, с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, эндокринной систем и т.д.).
       • Необходимо выделить 20 коек на базе филиала ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» «Многофункциональный медицинский центр» койки для медицинской реабилитации пациентов с Постковидным синдромом, поражениями легких, по КТ 2-3-4.
    2. В целях профилактики отдаленных последствий COVID-19 диспансерное наблюдение врачами терапевтами после выписки пациентов совместно с узкими специалистами.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    В связи с ежегодно высокой летальностью от цирроза печени в исходе

    хронического вирусного гепатита В,С,Д, необходимо проведение плановых эндоскопических операций на варикозно-расширенных венах пищевода так как причиной смерти и высокой летальности (85-90%) является кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, геморрагический шок, ДВС.

    • Утвердить Проект «Противовирусная терапия пациентов с хроническим вирусным гепатитом С».
    • Отбор больных, нуждающихся в противовирусной терапии по результатам ПЦР, эластометрии печени, клинико-биохимических анализов, данных УЗИ и дополнительного обследования.
    • Проводить работу по отбору больных, которые нуждаются в обследовании за пределами Республики Тыва по программе ВМП.
    • Отбор и подготовка пациентов на трансплантацию печени по квоте, совместно с врачом кабинета диспансерного наблюдения.
    3. В целях повышения качества оказываемой медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями и повышения квалификации врачей провести обучение врачей на базе ГИДУВов РФ (инфекционные болезни, гастроэнтерология).
    4. Активное участие в региональных, международных конференциях, проводимых в республике и за ее пределами.
    5. Ежеквартальное обучение (очно-заочных циклах) врачей по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации за счет средств ТФ ОМС, а также в режиме дистанционного обучения.
    6. Усилить профилактическую работу по снижению инфекционных заболеваний выступлениями в СМИ, проведением бесед и лекций.
    7. В зависимости от эпидемиологической обстановки по COVID-19                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           решение вопроса о проведении республиканских, межрегиональных конференций:
    • Новая коронавирусная инфекция COVID-19, штамм «Омикрон».                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        
    • Острые кишечные инфекции. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Тактика ведения детей с ОКИ.
    • Клещевые инфекции. Клиника, диагностика, лечение, профилактика (НПК).
    • Актуальные вопросы вирусных гепатитов (НПК).
    8. Обеспечить своевременные выезды врачей кураторов в ЦКБ в целях оказания организационно-методической, практической помощи.
    9. По системе менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности:
    • Проведение ежеквартально плановых аудитов по процессам.
    • Прохождение поддерживающего аудита (ноябрь).
    10. Непрерывное обучение молодых специалистов на рабочем месте (врачей, медицинских сестер, фельдшеров-лаборантов).
    11. Укрепление материально-технической базы больницы.
    12. Проведение навигации на территории больницы.
    13. Заключение договоров по утилизации медицинских отходов класса Б,В с другими медицинскими организациями республики на утилизаторе Нюстер.
    14. Дополнительно установить на кнопки вызова персонала у постели пациентов.