Медицинская  помощь  населению  республики  оказывается  медицинскими организациями,  имеющими  лицензию  на  осуществление  медицинской деятельности,  а  также  согласно  порядкам  оказания  медицинской  помощи  и  на основе  стандартов  медицинской  помощи,  в  соответствии  с  Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны  здоровья граждан в Российской Федерации».

Порядок  реализации  установленного  законодательством  Российской Федерации  права  внеочередного  оказания  медицинской  помощи  отдельным категориям граждан в медицинских организациях Республики Тыва.

Право  на  внеочередное  оказание  медицинской  помощи  в  медицинских организациях,  участвующих  в  реализации  Программы,  имеют  отдельные категории  граждан,  предусмотренные  действующим  законодательством  (герои России, инвалиды, участники и инвалиды Великой Отечественной войны и лица, приравненные  к  ним,  ветераны  боевых  действии,  граждане,  подвергшиеся радиации  на  Чернобыльской  АЭС,  беременные  и  многодетные  семьи),  а  также граждане пожилого возраста старше 60 лет.

Указанные категории граждан имеют: право  на  первоочередное  медицинское  обслуживание  в  виде  проведения консультации врача-специалиста, обследованиями диспансерного наблюдения на основании  документа,  подтверждающего  категорию гражданина,  либо  отметки на амбулаторной карте или направлении, при условии прикрепления к данному медицинскому учреждению;

-преимущество  в  виде  первоочередной  плановой  госпитализации  на основании  документа,  подтверждающего  категорию  гражданина,  а  также наличия  направления  с  пометкой  категории  гражданина.  Направление  на плановую госпитализацию выдает лечащий врач в соответствии с клиническими показаниями,  требующими  госпитального  режима,  активной  терапии  и круглосуточного врачебного наблюдения.

По  медицинским  показаниям  гражданин  может  быть  направлен  на плановую  госпитализацию  в  дневные  стационары  всех  типов.  В  случае постановки гражданина в  «Лист  ожидания»  срок предоставления  стационарной плановой  медицинской  помощи  не  может  превышать  одного  календарного месяца.

Порядок  обеспечения  граждан  лекарственными  препаратами медицинскими  изделиями,  лечебным  питанием,  донорской  кровью  и  ее компонентами.

Обеспечение  граждан  лекарственными  препаратами  для  медицинского применения,  включенными  в  перечень  жизненно  необходимых  и  важнейших лекарственных  препаратов,  которые  предусмотрены  стандартами  медицинской помощи,  осуществляется  при  оказании  первичной  медико-санитарной  помощи, специализированной,  скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной, медицинской  помощи  и  паллиативной  медицинской  помощи  в  условиях стационара.

За  предоставлением  необходимых  лекарственных  средств  и  изделий медицинского  назначения  граждане  обращаются  в  медицинские  организации, оказывающие  первичную  медико-санитарную  помощь,  а  за  предоставлением специализированных  продуктов  лечебного  питания  для  детей-инвалидов обращаются  в  медицинскую  организацию,  оказывающую  медико-генетическую помощь.

В  регистратуре  медицинской  организации  на  гражданина  (ребѐнка) заводится  медицинская  карта  амбулаторного  больного  или  история  развития ребенка  с  маркировкой  литерой  «Л»  и  указанием  страхового  номера индивидуального лицевого счета.

При  обращении  в  соответствующую  медицинскую  организацию гражданин  предъявляет  документ,  удостоверяющий  личность,  документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (удостоверение участника  Великой  Отечественной  войны;  справку,  подтверждающую  факт установления  инвалидности,  и  т.п.),  справку,  подтверждающую  право  на получение  набора социальных  услуг,  страховой  полис  обязательного медицинского страхования.

Врач  (фельдшер)  медицинской  организации  по  результатам  осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства, изделия медицинского  назначения  и  специализированные  продукты  лечебного  питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания  для  детей-инвалидов  (далее  –  Перечни),  утверждаемыми  в установленном  порядке  Министерством  здравоохранения  Российской Федерации.

Медицинские  организации  предоставляет  информацию  об  аптечных учреждениях,  осуществляющих  отпуск  гражданам  лекарственных  средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечнями. Отпуск  аптечными  учреждениями  изделий  медицинского  назначения  и специализированных  продуктов  лечебного  питания  для  детей-инвалидов  (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных средств.

В  случае  временного  отсутствия  лекарственных  средств  аптечное учреждение  организует  в  течение  10  рабочих  дней  отсроченное  обслуживание или  осуществляет  отпуск  аналогичного  лекарственного  средства, предусмотренного  Перечнем  лекарственных  средств,  взамен  выписанного  или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Обеспечение  лиц,  больных  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной  и  родственных  им  тканей,  рассеянным  склерозом,  лиц  после трансплантации  органов  и  (или)  тканей  лекарственными  препаратами, предназначенными  для  лечения  таких  заболеваний  или  после  трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому  Правительством  Российской  Федерации,  закупаемых  в установленном  порядке  федеральным  органом  исполнительной  власти  за  счет средств федерального бюджета.

Условия  пребывания  в  медицинских  организациях  при  оказании медицинской  помощи  в  стационарных  условиях,  включая  предоставление спального  места  и  питания,  при  совместном  нахождении  одного  из  родителей, иного  члена  семьи  или  иного  законного  представителя  в  медицинской организации  в  стационарных  условиях  с  ребенком  до  достижения  им  возраста четырех  лет,  а  с  ребенком  старше  указанного  возраста  –  при  наличии медицинских показаний

Больные  размещаются  в  палатах  вместительностью  не  более  6  мест. Направление  в  палату  пациентов,  поступивших  на  плановую  госпитализацию, осуществляется  в  течение  часа  с  момента  поступления  в  стационар.  Питание больного,  проведение  лечебно–диагностических  манипуляций,  лекарственное обеспечение  начинается  с  момента  поступления  в  отделение  стационара.

Обеспечение  пациентов  питанием  осуществляется  в  соответствии  с

нормативами.

Лечащий  врач  обязан  информировать  больного,  а  в  случаях  лечения несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет  –  его родителей  или законных представителей,  о  ходе  лечения,  прогнозе,  необходимом  индивидуальном режиме.  Администрация  больницы  обязана  обеспечить  хранение  одежды  и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

Максимальное  время  ожидания  госпитализации  составляет  не  более  трех часов  с  момента  определения  показаний.  Больной  должен  быть  осмотрен  в приемном  отделении  не  позднее  30  минут  с  момента  обращения,  а  при угрожающих  жизни  состояниях  –  немедленно.  В  случаях,  когда  для окончательной  постановки  диагноза  требуются  динамическое  наблюдение  и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение  больного  в  приемном  отделении  до  4  часов.  За  этот  период больному  осуществляется полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

Экстренная  медицинская  помощь  должна  быть  оказана  при  обращении пациента  в  любое  время  суток.  После  оказания  неотложной  помощи  и определения  маршрута  пациента  транспортабельный  больной  может  быть переведен в соответствующее отделение медицинской организации. Объем  оказания  помощи  определяется  в  соответствии  с  лицензией.   В случаях,  когда  необходимый  объем  помощи  выходит  за  рамки  возможности медицинской  организации,  больной  должен  быть  переведен  в  стационар  с адекватными возможностями.

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов  диагностических  исследований,  которые  могут  быть  проведены  в амбулаторных  условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в медицинской организации.

Максимальное  время  ожидания  определяется  очередью  на  плановую госпитализацию.  В  отделениях  стационара  ведутся  журналы  очередности  на госпитализацию.  Пациенту  в  направлении  врачом  стационара  указывается  дата запланированной  госпитализации.  В  случае  невозможности  госпитализировать больного в назначенный срок руководство больницы обязано известить пациента не менее чем за  три дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации. Максимальный срок ожидания не может превышать трех месяцев с момента записи на очередь.

Объем  оказания  помощи  при  плановой  госпитализации  определяется стандартами  медицинской  помощи  в  соответствии  с  лицензией  медицинской организации  установленного  образца.  В  случаях,  когда  необходимый  объем помощи  выходит  за  рамки  возможности  медицинской  организации,  больной должен быть переведен в другой стационар с адекватными возможностями. Больные, женщины в период беременности, родов и послеродовый период обеспечиваются  лечебным  питанием  в  соответствии  с  физиологическими нормами,  утвержденными  Министерством  здравоохранения  Российской Федерации.

Одному  из  родителей  или  иному  члену  семьи,  или  иному  законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице с обеспечением питания и койко-места при уходе:

-за ребенком–инвалидом, независимо от наличия медицинских показаний;

- за  ребенком  до  достижения  им  возраста  четырех  лет,  независимо  от наличия медицинских показаний;

-за ребенком старше четырех лет, при наличии медицинских показаний.

Пациенты,  находящиеся  на  лечении  в  дневном  стационаре  всех  типов, обеспечиваются  лекарственными  препаратами.  Пациенты,  находящиеся  на лечении в дневном стационаре при стационаре, при продолжительности лечения 4 часа и более обеспечиваются питанием.

Размещение пациентов в палатах на  три  и более мест осуществляется при условии  выполнения  санитарно-гигиенических  требований  по  количеству палатных площадей  на 1 койку,  а размещение  в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям проводится согласно приказу  Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской Федерации  от 15 мая 2012 г. №  535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических  показаний  к  размещению  пациентов  в  маломестных палатах (боксах)». Индивидуальный  медицинский  пост  предоставляется  по  медицинским показаниям  и  при  оказании  медицинской  помощи  в  отделении  реанимации  и блоках интенсивной терапии.

Порядок  предоставления  транспортных  услуг  при  сопровождении медицинским  работником  пациента,  находящегося  на  лечении  в  стационарных условиях. Транспортировка  осуществляется  медицинской  организацией, оказывающей  медицинскую  помощь  пациенту  в  стационарных  условиях,  по предварительному  согласованию  с  медицинской  организацией,  оказывающей диагностические исследования и возможный объѐм медицинской помощи. Сопровождение  пациента  в  медицинскую  организацию  для  выполнения диагностических  исследований  и  лечения  осуществляется  медицинским персоналом  медицинской  организации,  оказывающей  медицинскую  помощь пациенту в стационарных условиях. В качестве сопровождающего медицинского работника может быть врач или средний медицинский персонал. Транспортировка  пациента  осуществляется санитарным транспортом и за счѐт  средств  медицинской  организации,  оказывающей  медицинскую  помощь пациенту в стационарных условиях.

Для  проведения  диагностических  исследований  и  лечения  пациенту оформляется:

- направление,  выданное  лечащим  врачом  и  подписанное  заведующим отделением;

-выписка  из  медицинской  карты  стационарного  больного,  содержащая: клинический  диагноз,  результаты  проведенных  инструментальных  и лабораторных  исследований,  обоснование  необходимости  проведения диагностического исследования и лечения.

-Направление  должно  содержать  информацию  о  паспортных  данных пациента,  полиса  обязательного  медицинского  страхования,  в  случае направления  детей  –  данные  свидетельства  о  рождении,  полиса  обязательного медицинского страхования, паспортные данные одного из родителей.

Условия оказания бесплатной медицинской помощи.

Территориальной Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Тыва оказывается гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

- документа, удостоверяющего личность;

- полиса обязательного медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи( п.1, часть2, статьи 16 ФЗ об ОМС), с указанием даты и номера договора страховой организации со страхователем, продлением срока действия договора на текущий год, наличием отметки амбулаторно-поликлинического учреждения о прикреплении к нему пациента. 

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

Лицам, не имеющим  полис ОМС, плановая медицинская помощь может быть оказана на платной основе и по добровольному страхованию.

Бесплатные услуги

Медицинская помощь в ГБУЗ РТ «Инфекционная больница»  предоставляется БЕСПЛАТНО в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

'Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами- педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь государственными бюджетными учреждениями здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами станции и отделений скорой медицинской помощи, а также государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф» с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Из отдалённых и труднодоступных населённых пунктов больные эвакуируются авиатранспортом.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не  сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Платные медицинские услуги

Разработанная в учреждении стратегия оказания платных медицинских услуг дополняет спектр диагностических и лечебно-профилактических мероприятий для пациентов больницы и для населения республики. Сегодня из них наиболее востребованными являются лабораторная диагностика, которая включает более 50 инфекций (маркеры вирусных гепатитов А,В,С,Д,Е, ПЦР исследование на гепатиты В,С,Д качественный и количественный, гельминтозы, на группы кишечных инфекций, дифтерию, клещевые инфекции и другие), УЗИ диагностика органов желудочно-кишечного тракта, почек, дуоденальное, желудочное зондирование.